注:如果(guo)您對(dui)我們分支機(ji)構消費投訴(su)處(chu)(chu)理結果(guo)有異(yi)議的,可以(yi)自收(shou)(shou)到處(chu)(chu)理決定(ding)之(zhi)日起(qi)(qi)30日內向其上(shang)級機(ji)構書面申請(qing)核(he)查(cha)。核(he)查(cha)機(ji)構應(ying)當對(dui)消費投訴(su)處(chu)(chu)理過(guo)程、處(chu)(chu)理時限和(he)處(chu)(chu)理結果(guo)進行核(he)查(cha),自收(shou)(shou)到核(he)查(cha)申請(qing)之(zhi)日起(qi)(qi)30日內作出核(he)查(cha)決定(ding)并(bing)告知投訴(su)人。另外,您也可以(yi)通(tong)過(guo)調解、仲(zhong)裁、訴(su)訟等合法(fa)維權途徑維護您的權益。
■理賠報案(an)渠道、申請材料(liao)、服務時(shi)效承諾:
1、理賠報案渠(qu)道:
(1)柜面:您可至本公司(si)當(dang)地分支機構的客戶服務(wu)中心辦理報案(an)
(2)電話:您可撥打本(ben)公司全國客(ke)戶服務(wu)電話95500辦(ban)理(li)報(bao)案
(3)官(guan)網(wang):您可登錄我司官(guan)網(wang)(www.cpic.com.cn)辦理報案
(4)上門:具(ju)體可聯系您的業務(wu)人(ren)員或服務(wu)專(zhuan)員
(5)移(yi)動端(duan):您可以通過太平洋(yang)保險APP、“太慧賠”微信小程序、“太平洋(yang)壽(shou)險”微信公眾號(hao)辦(ban)理報案(an)理賠申請材料
2、理賠索賠資料清單(dan):
(1)通用資料:
4種必備:理(li)賠申請書;被保(bao)險人(ren)有效(xiao)身份(fen)證(zheng)(zheng)明(ming)材料;受益人(ren)的(de)有效(xiao)身份(fen)證(zheng)(zheng)件及與(yu)被保(bao)險人(ren)關(guan)系證(zheng)(zheng)明(ming);受益人(ren)銀(yin)行賬戶信(xin)息(儲蓄卡或存折復印件)。
3種(zhong)可(ke)選:如有(you)(you)(you)委(wei)托(tuo)授權(quan),需提供(gong)委(wei)托(tuo)授權(quan)書(shu)及(ji)受托(tuo)人(ren)有(you)(you)(you)效(xiao)身份證(zheng)(zheng)件;如為意(yi)外出險(xian),需提供(gong)意(yi)外事(shi)故證(zheng)(zheng)明,但個人(ren)醫療小額(e)理賠(3000元以下),除(chu)有(you)(you)(you)公安(an)機關等(deng)第三方介入的 (特定情形) 情況外,可(ke)免于提供(gong); 如申請長期險(xian)種(zhong)賠付,需填寫《稅收居(ju)民身份聲明文件》。
(2)各索賠事故性質的對應資(zi)料:
身故(gu)——死(si)亡證明材料(常(chang)見如醫學死(si)亡證明、戶籍注銷證明)、保單合同
重大疾(ji)病(bing)——病(bing)理診(zhen)斷證明及醫(yi)學檢查報告單、醫(yi)療就(jiu)診(zhen)病(bing)歷
傷(shang)殘(can)(含全殘(can))——傷(shang)殘(can)鑒定書、醫療就診(zhen)病歷
醫療費(fei)(fei)用——醫療就診(zhen)病歷、費(fei)(fei)用發票原件(jian)及醫療費(fei)(fei)用清單或處方
醫(yi)(yi)療補貼——醫(yi)(yi)療就(jiu)診(zhen)病歷、費(fei)用發票復印件
注:
1.具體資料(liao)類(lei)型以保單約定(ding)為準,當提(ti)交本表所列材料(liao)后仍不足以證明事故屬于保險責(ze)任(ren)范圍時,本公(gong)司將會(hui)請您(nin)(nin)提(ti)供其它(ta)相關(guan)材料(liao),屆時請您(nin)(nin)配合。
2.實務(wu)中(zhong),上述材(cai)料(liao)如因(yin)客觀原(yuan)因(yin)無法出具的(de),也可(ke)提供具有同等效力目足以確認(ren)保(bao)險事故性(xing)質、原(yuan)因(yin)等的(de)其他(ta)證明(ming)及資料(liao)。
為(wei)切實保護您的(de)合(he)法權益,確保您的(de)資(zi)金(jin)安全,建議您使用銀行轉賬方式領取理賠金(jin)。
3、理賠服務承諾(nuo):
(1)客(ke)戶可通過全國(guo)客(ke)戶服(fu)務電話95500、“太(tai)平洋壽險(xian)”微信公(gong)眾號、太(tai)平洋保險(xian) APP、“太(tai)慧賠”微信小程(cheng)序、公(gong)司官(guan)網(wang)等報案。
(2)理(li)賠資料不齊全時(shi),公司將及時(shi)一(yi)次性通(tong)知,客戶(hu)可通(tong)過線上(shang),線下完成資料補充。
(3)在理賠范(fan)圍(wei)內(nei)(nei)且責任明確的案件,我(wo)們在資料(liao)收齊(qi)后5個工作(zuo)日內(nei)(nei) 作(zuo)出核定(ding);情況復雜的,在30日內(nei)(nei)作(zuo)出核定(ding)。合同另有(you)約定(ding)的除外(wai)。
(4)針對重(zhong)大(da)事件(jian)(如特大(da)交通(tong)事故、洪水、雪災、地震(zhen)、飛(fei)機失事等)開通(tong)綠色理賠通(tong)道(dao),快速處理。